互聯網新思維下的智慧醫院建設實踐

作為信息消費發展的前沿城市，廈門正以信息化手段加速推動城市發展。在醫療衛生領域，隨著云計算、大數據、互聯網等新技術的迅猛發展及對醫療衛生行業的不斷滲透，廈門醫療信息化發展迎來新高潮。

2017年11月21日，HC3i中國數字醫療網“2017全國醫院信息化建設系列沙龍”活動走進廈門，解放軍第174醫院信息中心主任王繼偉、廈門市衛計委規信處副處長、廈門中山醫院信息中心主任葉荔珊、廈門市第三醫院副院長黃建隆、廈門市兒童醫院信息中心主任林進護、廈門市第五醫院信息中心主任謝軍等二十余位領導、醫院信息科負責人出席了活動，并就互聯網+醫療健康、新院區的信息化實踐、醫院物資管理等行業熱點進行了深入交流。作為本次活動的協辦方，愛普生（中國）有限公司（以下簡稱愛普生）蘇靖煥也攜EPSON新解決方案參與了本次活動。解放軍第174醫院信息中心主任王繼偉擔任本次活動主持。

互聯網新思維推動智慧醫療已成必然

在信息時代，將傳統的健康管理模式延伸到線上成為一種必然的選擇。廈門市衛計委規信處副處長、廈門中山醫院信息中心主任葉荔姍以廈門市”互聯網+“健康醫療服務的實踐和思考為主題，分享了廈門市的實踐和思考及智慧醫療的前景。

廈門市衛計委規信處副處長、廈門中山醫院信息中心主任葉荔姍

會上，葉荔姍首先從***層面對互聯網+醫療的整體環境作了詳細介紹。她強調，在***政策推動及移動互聯網技術不斷成熟的背景下，互聯網新思維推動智慧醫療已成必然。

近年來，廈門市衛計系統在醫療衛生信息化惠民便民方面先行先試，積極探索“互聯網+健康醫療服務”模式，在全國***將全市醫療信息資源、醫療服務資源與智能化信息化技術深度融合，為廣大市民提供多方位全周期健康服務。葉荔姍認為，“互聯網+醫療”的應用主要集中在優化服務流程、促進分級診療、健康管理和區域智能衛生信息平臺建設四方面。在解決預約難、看病難的問題上，廈門市優化了從門診預約、體檢、住院、檢查、結算等流程。在一部手機上，患者在醫院所有的就醫環節都能得到了連貫性的服務。

在優化服務流程方面，廈門市從2009年起，在全國創了“全預約、全自助、全天候”的門診就診流程新模式，大幅度縮減了非診療時間，顯著改善了患者就醫體。

在推進分級診療方面，廈門實現了兒科智能導診平臺、重癥監護推進遠程會診平臺、智能家庭簽約平臺、三師共管兩網建設。

在信息化推進個人健康管理方面，廈門實現了院前預防、院中治療 、院后康復指導的閉環健康管理體系 ，實現三級醫院體檢、門診和社區基層分級診療的閉環 。醫生利用網絡平臺為患者提供咨詢服務，提高了醫生資源的利用效率。

在區域智能衛生信息信息平臺方面，廈門實現了醫療機構系統的互聯互通，患者電子健康檔案、電子病歷在不同醫療機構之間實現共享。行政部門可根據平臺數據進行分析，為加強醫療行為監管、強化基本公共衛生服務等提供了大數據支撐。

信息化是醫聯體發揮作用的有力保障

為貫徹落實全國醫改工作電視電話會議精神和國務院辦公廳《關于印發深化醫藥衛生體制改革2017年***工作任務的通知》及福建省政府辦公廳《關于印發福建省2017年深化醫藥衛生體制改革工作要點的通知》等文件的部署要求，廈門市早在6月就印發了《廈門市2017年深化醫藥衛生體制改革主要工作安排》，其中深化醫聯體建設作為推動落實***改革工作之一也受到了廈門市衛計委的高度重視。

廈門市第三醫院副院長黃建隆

“為進一步貫徹落實醫改相關工作，根據廈門市衛生計生委關于深化醫聯體建設通知的要求，以廈門市第三醫院為核心，聯合同安區中醫院、皮膚病醫院、廈門市婦幼保健院及2個社區服務中心和3個衛生院等13個家醫療單位共同成立了廈門市同安區醫院集團。”會議期間，廈門市第三醫院副院長黃建隆以“醫院信息化的不同視角”為主題，分享了其在醫院信息化建設的思考。

要讓醫聯體發揮長期作用，實現各級醫院資源共享、下沉，提升基層醫療資源配置能力，***要借助信息化手段實現各級醫療機構系統的連接。黃建隆表示，“接下來，我們會加大投入進行醫聯體各醫療單位的整體改造，實現集團內各醫療機構間系統的***互通。”

另外，由于社區醫院醫療設備資源短缺，人力資源有限，很多社區醫院沒辦法為患者提供很好的檢查條件，為此廈門市第三醫院牽頭成立遠程會診中心、雙向轉診中心、診斷中心、物資供應中心、物流配送中心、質量控制中心六大中心。實現區域級醫療資源、信息共享，提高信息利用率，促進集團醫療服務改善和進步。

上云的廈門兒童醫院信息化建設實踐

作為復旦大學附屬兒科醫院在廈門的分院，廈門市兒童醫院于2014年6月1日正式運營，同期從中山醫院平移了一套HIS系統，開始了醫院信息化建設之路。會議期間，廈門市兒童醫院信息中心主任林進護以《廈門市兒童醫院信息化建設》為主題，分享該院在信息化建設方面的探索。

林進護介紹，在以《廈門市兒童醫院年度工作計劃和目標（2014-2019年）》、《兒童醫院信息化建設規劃》為指導，廈門市兒童醫院目前已經完成集成平臺建設、醫療云平臺、等級保護建設、業務全流程監控、無線網絡五大基礎平臺建設。

廈門市兒童醫院信息中心主任林進護

在軟件系統方面，醫院自2015年5月份開始上線實施新HIS系統、電子病歷、集成平臺，緊接著在后續的18個月里，累計上線實施移動護理系統、移動醫生查房系統、智能靜配管理系統、高值耗材追溯及物資三級庫存管理系統、血庫及輸血管理系統、重癥監護臨床信息系統等30多個軟件系統。

林進護指出，作為一家使用醫療云的單位，廈門市兒童醫院目前已經把所有的服務器存儲部署在云上。截止目前已布署50臺虛機服務器，并對關鍵業務系統進行雙機集群、虛機負載均衡部署，對重要數據及系統應用實現雙活的同城兩地三中心的數據備份及容災應急。完成與醫療云的鏈路容災部署，成功實現電信、廣電雙鏈路實時切換及冗余，保障光纖鏈路的高可用性。接下來，醫院會圍繞“患者安全、服務質量、以患者為中心”的理念，開展信息系統的升級改造與建設：進一步整合融合，實現互聯互通、實現臨床業務閉環管理、建立臨床輔助決策支持應用與相關知識庫、創新融合應用，進一步開展便民服務、建設HRP運營管理平臺，實現精細化管理。信息化建設方面會不斷與臨床業務磨合，不斷完善業務需求來對系統改造升級。

LoRa技術讓醫院資產管理與眾不同

一直以來，醫療設備的使用效率，對醫院來說都是一個黑洞，院長關心設備在醫院的使用效率；設備部門關心在業務量增加情況下，如何大效率將醫療設備分配給業務部門；業務部門關心設備的使用效率，如何快速的找到設備，如何更加合理的提出設備需求。

廈門市第五醫院信息中心主任謝軍

基于對以上需求的分析，廈門市第五醫院走上了基于物聯網的醫院資產管理探索。采用了一種低功耗廣域網的長距離通信技術LoRa。廈門市第五醫院信息中心主任謝軍介紹，傳統RFID方案存在部署復雜、設備價格高、覆蓋范圍有限等弊端。LoRa物聯網方案作為近兩年推出的全新物聯網傳輸方案可以有效解決以上問題，帶來長距離、抗干擾、高安全、高井發的優勢。

從應用后的價值來看，LoRa技術不僅給醫院帶來施工簡單、投入小等價值。另外在功能上，LoRa技術還可以通過實時定位，提升盤點時查找設備的時間；通過實際使用數據，設備借調更加直觀和快速；在對接第三方系統方面，LoRa技術平臺可以實現基礎數據、應用數據的輕松對接。

用智慧打印完善各醫療業務流程全閉環管理

作為本次沙龍的協辦方，EPSON區域銷售經理蘇靖煥以“愛普生醫療智慧打印服務管理系統助力醫療信息化 2.0”為主題進行了演講。蘇靖煥表示，EPSON在助力醫療信息化 上不斷升級，從2017年開始，愛普生通過“智慧打印管家3.0+打印合約服務”的醫療智慧打印服務管理系統，助力醫院實現信息化建設。

EPSON區域銷售經理蘇靖煥

愛普生的智慧打印服務管理系統，可以與醫院信息化系統對接，實現各業務流程信息都在同一平臺下展現，從而實現非核心資產的精細化管理。EDA3.0系統具有：設備分組，批量配置，智能報表，故障預警四大特點。

設備分組：對醫院眾多設備的分組管理，有效提高各科室的打印設備管理效率；

批量配置：遠程批量配置分散的打印設備，提高工作效率，降低時間成本；

智能報表：定時郵件發送計數報告幫助用戶在數據收集的過程中有據可依；

故障預警：遠程實時監控設備狀態，郵件預警及時響應，降低因打印機故障而停止工作。

通過EDA3.0，可以讓醫院的打印業務形成一個閉環管理。對于USB連接PC的打印機，我們只需把代理插件安裝在PC端，EDA3.0就能夠獲取打印機的數據。讓醫院信息科從被動維護轉變為主動管理，從而實現非核心資產的精細化管理，提升醫院非核心資產管理效率和水平。

愛普生作為一家提供輸入/輸出解決方案的外設廠家，其噴墨打印機也在不斷的升級。在會上，蘇靖煥為大家展示了愛普生黑白商用墨倉式打印機WF-M1030。這款打印機的特點是內置大容量墨盒，耗材更換方便，打印成本更低，同時配合EDA 3.0設備管理軟件，可以在USB連接狀態監控設備狀態及墨量，方便IT管理員了解打印設備的使用狀態。同時，WF-M1030秉持愛普生商用噴墨打印機環保、節能的優勢，沒有臭氧、PM2.5、粉塵等有害物質的排放，打印功率僅約13W，營造綠色的醫護環境 。

參觀愛普生展區

此外，OPS打印合約服務，以服務為核心，加上靈活的銷售模式，解決醫院在非核心資產上的服務問題。OPS打印合約服務可以根據醫院實際情況量身定制服務方案，從而使醫院都能享受到愛普生所提供的省錢、省心、安心、環保的OPS打印合約服務模式。